＜教師登録＞
氏名：
ふりがな：
年齢：
性別：

＜連絡先＞※連絡がスムーズにつくよう正確に記入してください。
E-mail：
E-mail２（追記用）：
※連絡先メールが二つある場合に記入してください。
住所：
※市区町村まで記入ください。
例）東京都千代田区神田小川町
最寄の駅：（路線名と最寄駅）
※検索でマッチングするよう自宅側と通学・通勤側を、複数記入してください。
電話番号（自宅）：
電話番号（携帯）：

＜出身・在籍校＞※該当個所のみ記入してください。
専門分野について：
※差し支えない範囲で記入ください。
例）○大学○学部○年卒で○について専門的に研究
例）○大学院○領域○○年卒で○が専門
例）○について専門的に○年従事
大学院：　　大学院　　専攻　　学年（または　　年卒業）
※該当者のみ大学院名、専攻名、卒年・学年を記入してください。
大学：　大学・　学部・　学年（または卒業年）
※大学名、学部名、卒年・学年を記入してください。
出身高校：
出身中学：
出身塾：（塾・予備校名）
※塾・予備校指定の指導依頼も多いので該当があれば記入してください。
中受経験：（中受経験あり・なし）

＜指導経歴＞
経験数：約　　年・約　　件
指導経歴：
※家庭教師・塾・予備校・教職の指導経験について実績となるので具体的に記入して下さい
例）■家庭教師　医学部受験 英語　2年間
例）■家庭教師　薬学部受験 化学　2年間
例）■予備校講師　医学部受験 生物　2年間　○○予備校
例）■家庭教師　小6　算数　1年間　○○中学合格
例）■塾講師　中3　英語　2年間　○○塾
大学時代に家庭教師を経験：（あり・なし）
現在の職業：
プロ家庭教師６年以上、プロ家庭教師、予備校講師、塾講師、大学教職員、研究職、現職教員（高校・中学）、大学院生、大学生、会社員、資格浪人、主婦・主夫、その他社会人
※該当があれば複数でも記入してください。
希望時給（参考額）：
　　　円　〜　　円　〜　　円
※補習〜受験〜難関受験

＜指導内容＞※指導可能な科目指導できないものを削除して下さい。
小学校補習：算数・国語・理科・社会・英語・音楽・体育
中学受験：難関算数・難関国語・算数・国語・理科・社会・英語・面接課題
中学校補習：英語・数学・国語・理科・社会・音楽・体育
高校受験：難関英語・難関数学・難関国語・英語・数学・国語・理科・社会・音楽・体育・面接課題
高校補習：英語（リーディング・ライティング・オーラル）・数学（　）・国語（現国・古文・漢文・作文）・理科（総合・物理・化学・生物・地学）・社会（世界史・日本史・地理・現代社会・倫理・政治経済）
大学受験：難関英語・難関数学・難関国語・英語・数学（文系・理系）・国語（現国・古文・漢文・小論文）・理科（総合・物理・化学・生物・地学）・社会（世界史・日本史・地理・現代社会・倫理・政治経済）・面接課題
その他：※指導可能なものを記入して下さい。
医学部受験可、歯学部受験可、薬学部受験可、獣医学部受験可、芸術系学部受験可、難関校受験可、浪人生可、社会人可、大学生の指導可、英会話、英検、TOEIC、TOEFL、中国語、韓国語、フランス語、ドイツ語、ロシア語、不登校生、学習障害、外国人（日本語）、簿記、コンピューター、幼児教育、その他（　　　）

＜その他＞
可能地域・路線・最寄り駅・曜日・時間帯：
例） 「東京都23区内」、「○○県○○市､○○市東部」、「○○市より車で60分以内」
例）ＪＲ中央線、地下鉄千代田線、御茶ノ水駅
例）月､水､金：18:00〜、土：終日、日：応相談、平日昼間 
交通手段：
公共機関（電車・バス）・自動車・バイク
資格：
※所持資格や資格の取得指導、専門指導可能な分野についてお書きください。
例）「英検○級」、「国連英検○級」、「TOEIC○○点」、「TOEFLE○○点」「教員免許（種別、専門教科）、「医師」、「歯科医師」、「薬剤師」、 「獣医師」、「○○国家資格」など 
自己PR：
※自分の得意分野や指導方法、セールスポイントをお書きください。
注）専門分野を指導が可能でしたら具体的に記入ください。